针刺后溪治疗急性腰扭伤

针刺后溪治疗急性腰扭伤

      急性腰扭伤俗称“闪腰”；“闪腰岔气”，是因身体在某种运动中突然、瞬间超过腰部功能正常适应范围，造成腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织急性撕裂伤。

      90％好发部位是腰骶髂关节，以男性青壮年、重体力劳动者、汽车驾驶员、士兵、运动员等为多发人群。临床表现为伤后腰部一侧或两侧持续不减地剧烈疼痛，活动受限，患者坐下后无力自行起身，需要他人帮助才能站起，腰部弯曲不能挺直，腰脊柱多向患侧倾斜，俯、仰、扭转感困难、深呼吸、咳嗽及用力排便时疼痛加重，个别患者伤后疼痛不重，但休息一夜后腰部剧痛，甚至不能起床。体格检查时可见患者腰部肌肉紧张僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。

     医学称急性腰扭伤谓“腰部伤筋”；“暨腰痛”；“瘀血腰痛”。认为是由于外伤或劳动时用力不当伤及腰脊，致使经络受阻，气血不足所致。就如《诸病源候论?腰背痛诸侯》中的“臂腰者，谓率然伤损于腰而致病也。此由损血搏放背脊所为……”所讲的外伤以后产生的腰痛是由于寂血阻滞所造成。

   《金匮冀、卷六》“癌血腰痛者，闪挫及强力举重得之，腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”的论述更是扼要地叙述了本病部分发病的病因、病机。令患者取坐位，将患侧手微微握拳放于桌子上，常规消毒后毫针直刺后溪穴约0.8寸施以大幅度提插手法，当针刺处有明显胀痛感时留针并嘱患者带针做缓慢的自行活动腰部，以向疼痛、受限、障碍的方向为主，范围由小到大，待患者觉疼痛、受限、障碍等不适感明显减轻（消失）即可起针，留针时每隔10分钟加强行针一次。一般情况下一次即可治愈，如没彻底痊愈者可连续施治2至3次，每日一次。后溪穴位于微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

     该穴最早见于《灵枢、本输篇》，因穴在第五掌指关节后方，握拳时有如沟渠处而得名。为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉。手太阳小肠经与足太阳膀胱经为同名经，遵中医“同气相求”手足同名经在疾病传变和治疗作用上是互相关联的的原则，针刺后溪穴治疗督脉、足太阳膀胱经循行经过的腰部扭伤，通过在调气促血行，血行则瘀活，瘀活则肿消痛止基础上配合患者自行活动腰部针状会很快消失。