甲沟炎的治疗

【治疗方案】

　　甲沟炎初起未成脓时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并刚R复方新诺明等抗菌药。已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。对单侧的皮下脓肿，可在甲沟旁切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处的脓肿，单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液，需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织，以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经．不可在病变邻近处行浸润麻醉法。

　　【治疗措施】

　　早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法：
   
　　（1）抗生素:种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
    
　　优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
    
　　缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
   
　　（2）消炎镇痛剂:如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
    
　　优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
    
　　缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
   
　　（3）尿素软膏:
    
　　优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
    
　　缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
   
　　（4）硝酸银
    
　　优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。
    
　　缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
   
　　（5）“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
    
　　优点：简单方便，可自行处理。
    
　　缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
    
　　用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
   
　　（7）中医中药疗法
    
　　中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
    
　　优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
    
　　缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准
   
　　（8）最新贴剂疗法